De 8 bedste tests til at diagnosticere en hormonforstyrrelse (som de fleste læger ikke bestiller)

I de seneste epidemiologiske undersøgelser i USA varierer forekomsten af ​​åbenlys hypothyroidisme fra  0,1 til 2 % af voksne . Udbredelsen af subklinisk hypothyroidisme 1 er højere, varierende fra 4 til 10 % af voksne, med muligvis en højere frekvens hos ældre kvinder.

Faktisk er hypothyroidisme fem til otte gange 2 mere almindelig hos kvinder end mænd og mere almindelig hos kvinder med små kropsstørrelser ved fødslen og i barndommen.

Traditionelle hypothyreoideasymptomer (lave thyreoideahormonniveauer) er forbundet med vægtøgning og forstoppelse. (Hårtab er også almindeligt og for ofte afvist af traditionel medicin som en forfængelighedsklage.) Men symptomer på hypothyroidisme kan også omfatte angst.

Faktisk en anmeldelse offentliggjort i juni 2018 i JAMA Psykiatri ( Journal of American Medical Association ) fandt ud af, at personer med hypothyroidisme er mere end dobbelt så sandsynligt 3 som mennesker uden betingelse for at udvikle angstlidelser, og at 29,8 % af alle angstlidelser er forbundet med autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom.

Er en udiagnosticeret skjoldbruskkirtelsygdom, der bidrager til din angst?

Jeg vil fremhæve et punkt, som al medicinsk litteratur er enige om (både traditionelle endokrinologer og læger inden for integrativ medicin): Skjoldbruskkirtelsygdom er underdiagnosticeret 4 . Kan det påvirke dig eller en anden du kender med en 'travl hjerne'? Det anslås, at en ud af otte mennesker har skjoldbruskkirtelsygdom, der bliver savnet, fordi deres symptomer ikke er tydelige. Eller de er ligesom mig, og deres TSH-niveauer er i normalområdet på trods af symptomer på skjoldbruskkirtelproblemer.

Skjoldbruskkirtelsygdom kan fremme forekomsten af ​​andre symptomer på en travl hjerne, herunder søvnløshed og ADD/ADHD. Forskning viser, at dem med generaliseret resistens over for skjoldbruskkirtelhormoner er langt mere tilbøjelige til at have ADHD 5 sammenlignet med andre familiemedlemmer med sunde skjoldbruskkirtelfunktioner. En anden stor meta-analyse vurderede, at hyperthyroidisme og hypothyroidisme har klinisk overlap med søvntilstande såsom søvnløshed, restless legs-syndrom og obstruktiv søvnapnø 6 . Med andre ord er veletablerede symptomer på nervøsitet, angst og søvnløshed relateret til både hyperthyroidisme og subklinisk hypothyroidisme.

Alt for ofte savnes en skjoldbruskkirtellidelse af en læge på grund af vage symptomer givet af patienten, og kun én laboratorieværdi kontrolleres - det thyreoidea-stimulerende hormon (TSH). Som en del af en rutinescreening vil en læge se, at dit TSH er inden for et bredt normalområde fra 0,4 til 4,0 mIU/L. Uden en mere omfattende laboratorievurdering af din skjoldbruskkirtel kan det ikke siges, at 'din skjoldbruskkirtelfunktion er normal.' Alt for ofte bliver nøglesymptomer – såsom mangel på energi i dagtimerne og angst – afvist som 'stress' uden at grave dybere for at vurdere, om skjoldbruskkirtlen er synderen.

Stenbukken mand Gemini kvinde

I dit næste laboratoriepanel anbefaler jeg, at du beder din læge om at bestille et komplet skjoldbruskkirtelpanel, der indeholder følgende laboratorieværdier:

1. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)
2. Total triiodothyronin T3
3. Total thyroxin T4
4. Fri triiodothyronin (fT3)
5. Fri thyroxin (fT4)
6. Omvendt T3 (rT3)
7. Anti-thyroglobulin antistoffer
8. Thyroid peroxidase antistoffer

Uundgåeligt kan din læge sige, at ikke alle disse laboratorier var nødvendige. Men jeg tror, ​​at uden hele laboratoriepanelet kan følgende grundlæggende årsager til en travl hjerne gå glip af:

• Autoimmun thyroiditis
• Subklinisk hypothyroidisme
• Subklinisk hyperthyroidisme

Så hvorfor får flere mennesker, inklusive mig selv dengang, ikke deres fulde skjoldbruskkirtelpaneler screenet af deres læger? I mine kliniske dage skulle en skjoldbruskkirtellidelse vise fysiske symptomer, såsom vægtøgning og forstoppelse, for at en læge kunne overveje behandling. En læge eller endokrinolog betragtede ikke neurologiske og psykiatriske symptomer på ADHD, angst og søvnløshed som en del af en skjoldbruskkirtellidelse. Antag, at det er de primære symptomer, du har, og at du ikke har de fysiske symptomer på ubalance i skjoldbruskkirtlen. I så fald viser kliniske undersøgelser, at en primær læge er mindre tilbøjelig til at behandle din skjoldbruskkirtelsygdom.

I stedet vil du høre, hvad jeg gjorde for mange år siden: 'Du er bare en stresset type-A-personlighed...' Ja, og forresten, da jeg fik min fulde evaluering med Cenegenics  hormonlæger, til ingens overraskelse, havde jeg autoimmun Hashimotos thyroiditis. Autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom kan ofte præsenteres med et TSH i et normalt område, mens dit immunsystem angriber din skjoldbruskkirtel, som om det er en fremmed angriber. Lægerne på Cenegenics-klinikken startede mig på medicin i en alder af syvogtredive, og for første gang i mit liv havde jeg energi og regelmæssig menstruation.

nummer nummer 96

Jeg forsøger ikke at gå tilbage og spille 'hvis-bare'-spillet, og spekulerer på, hvad der ville være sket, hvis dette blev fanget i mine 20'ere, da jeg gik på medicinstudiet. Ville jeg have været mindre stresset? Ville jeg have endt med så alvorlig akalasi? Ville jeg have været i stand til at blive gravid? Hvor anderledes ville mit liv være? Hvad-hvis eller hvis-kun-spillet er farligt og bliver endnu værre, når vi har en travl hjerne. Nu tænker jeg på, at jeg var nødt til at rejse gennem mit rod for at hjælpe dig med at rydde op i dit.

Bearbejdet fra et uddrag af Den travle hjernekur @ 2024 af Romie Mushtaq, LLC, brugt med tilladelse af Hanover Square Press.