Denne type terapi kan hjælpe mennesker med demens med at få adgang til begravede minder

Marta Cinta González Saldaña, der sidder i sin kørestol, bøjet hovedet mod sit skød, gør tegn til, at musikken skal skrues op. Som åbningsnoterne til Tjajkovskijs Svanesøen svulme op, løfter den dengang 90-noget-årige med demens hænderne. Når sangen når sit dramatiske højdepunkt, presser hun sine håndflader i modsatte retninger væk fra sin krop og løfter sit ansigt mod himlen med al den ynde fra den ballerina, hun engang var.

De  nu viral video , indsendt af den spanske organisation Musik til at vågne op (Music to Awaken), som går ind for musikinterventioner til mennesker, der lever med Alzheimers, synes at illustrere, hvordan musik kan hjælpe med at låse op for minder, der er gået tabt på grund af demens.

Hvordan musik engagerer hjernen

Gennem sine sidste offentlige optrædener i begyndelsen af ​​2020 kunne sangeren Tony Bennett, som blev diagnosticeret med Alzheimers fire år tidligere i 2016, blive forvirret over hans opholdssted, når han ventede backstage, Bennetts kone Susan fortalte  AARP  magasin . Men så snart han hørte sit navn annonceret, ville han spankulere på scenen og optræde, som om intet var galt. På hans neurologs opfordring sørgede familien for, at han fik øvet hver anden uge fra hans lejligheds flygel indtil hans død tidligere på sommeren. 

Det er ikke tilfældigheder. En voksende mængde forskning tyder på, at musikterapi tillader det mennesker med demens at få adgang til minder og færdigheder, der ser ud til at være forsvundet.

tyr mandlig jomfru kvinde

'Musik vækker de dele af hjernen, der enten forringes langsommere eller stadig er sunde. Ting som sansehukommelse, motorisk hukommelse, der er dybere end bevidst hukommelse,' siger Kristen Stewart, M.A., LCAT, MT-BC , assisterende direktør for Louis Armstrongs afdeling for musikterapi på Mount Sinai Beth Israel Hospital.

Og fordelene ved musikterapi rækker ud over hukommelsen, forbedrer sproget, reducerer agitation og øger endda plejepersonalets tilfredshed. Måske vigtigst af alt, giver musikterapi et redskab til selvudfoldelse og forbindelse med sine kære, selv når sproget svigter. 

Hvad er musikterapi?

Musikterapi kan se ud (og lyde) på mange måder i praksis, men det involverer en uddannet professionel, der leverer en musikbaseret intervention, der er skræddersyet til den enkeltes evner og mål. Ønskede resultater kan omfatte smertebehandling, stressreduktion, selvudfoldelse eller forbedret hukommelse .

I de tidlige stadier af demens kan musik bruges til at signalere minder og træne sprogfærdigheder

Det fandt en systematisk gennemgang fra i år musikterapi forbedrer den kognitive funktion hos mennesker med Alzheimers, med mange undersøgelser, der specifikt understøtter forbedret hukommelse.

En tidligere systematisk gennemgang afslørede lignende resultater hos deltagere med demens  1 mere bredt. Fordi musik engagerer alle dele af hjernen (eller i det mindste dem, vi har kortlagt indtil videre), kan den trykke på de områder, der er uberørt af demens, siger Stewart.

Stewart har en klient, der vil kigge hans gymnasieårbog igennem, mens hun spiller populær musik i teenage- og 20'erne. Hun vil stille ham spørgsmål om tidlige oplevelser med musik, og hvad der var populært i gymnasiet, eller da han begyndte at date. 'Vi uddyber minderne gennem sange forbundet med den æra. Historierne vil komme i forbindelse med den musikalske hukommelse,' siger Stewart. 

Disse former for langtidsminder har en tendens til at være lettere at få adgang til for personer med demens. Men selv korttidsminder, som ofte er de første, der går, når demens tager fat, kan forstærkes af musikterapi.

En meget lille undersøgelse fra 1997 testede virkningerne af at synge på Alzheimers patienters evne til at huske navnene af deres pårørende. De fik vist billeder af deres omsorgspersoner, ventede et par minutter og blev derefter bedt om at matche billederne med navne. For tre ud af fire deltagere med Alzheimers , blev scoren forbedret, da tiden mellem at se billeder og parre dem blev brugt på at synge. 

Hvordan musikterapi forbedrer sprogfærdigheder

Sprogfærdigheder, som aftager i takt med at demens skrider frem, synes også at have gavn af musikterapi.

I en undersøgelse deltog mennesker, der bor på en Alzheimers plejefacilitet, i otte sessioner, hvor de blev bedt om at genkalde minder baseret på enten fotos eller musik. Dem i musikgruppen viste betydelige forbedringer i deres taleindhold og flydende , mere end dem i fotogruppen, selvom forskellene ikke nåede statistisk signifikans. 

Melita Belgrave, ph.d ., en musikterapeut og associeret dekan ved School of Music, Dance and Theatre ved Arizona State University, siger, at selv hos mennesker, hvis deltagelse synes begrænset til at nynne, 'efter 15 til 20 minutters meget engageret musikproduktion, kan du muligvis se nogle verbale færdigheder dukke op.'

For at være klar, kan musikterapi ikke stoppe tabet af sprog helt. Men efterhånden som verbal kommunikation bliver mere fyldt og til sidst utilgængelig, kan musik tilbyde en alternativ udtryksform og en måde at finde mening på. 

Musikterapi giver et redskab til selvudfoldelse og forbindelse med sine kære, selv når sproget svigter.

En undersøgelse fra 1986 sammenlignede sessioner, hvor deltagerne blev stillet spørgsmål om deres fortid, spillede musik fra deres fortid og derefter stillede spørgsmål eller spillede musik efterfulgt af ingen spørgsmål. Begge sessioner med spørgsmål resulterede i forbedrede sprogfærdigheder . Forskere bemærkede dog, at disse sessioner nogle gange fremkaldte angst.

'Deltagere ville begynde at reagere sammenhængende og så opdage, at deres ideer fordampede midt i sætningen,' skrev forskere. I sidste ende var det kun sessionen, der involverede musik alene, der forbedrede deltagernes mentale tilstand. 

Dette tab af verbale færdigheder bør ikke sammenblandes med en komplet tab af kognitiv funktion . I de midterste og sene stadier af demens kan folk stadig forstå, hvad der bliver sagt til dem og lære nye ting, selvom de ikke er i stand til at reagere med ord, siger Stewart. 

Belgrave husker, at hun arbejdede en-til-en med mennesker med sent stadium af Alzheimers som en del af hendes masterforskning. Hun ville bruge forskellige signaler til at forberede kunderne til sessionerne, som at bede deres viceværter om at få dem siddende i en stol, når hun kom der, eller tilbyde dem noget tekstureret at røre ved. En gang, efter at Belgrave havde lagt et instrument i deres skød, begyndte klienten at grine. 'Der er nogen derinde,' siger Belgrave. 'Det tager bare længere tid at nå dem.'

Stewart bemærker, at musik- og bevægelsesgrupper kan være særligt stærke for folk, der er nonverbale. 'De vil bare blive i live... Det kan bare få nogen til at føle 'åh, jeg ved det. Jeg ved ikke, hvordan jeg ved det. Jeg ved ikke, hvem jeg er i det.' Men der er en dybere viden,' siger Stewart.

Hvordan musikterapi reducerer agitation og fremmer forbindelse

Ved moderat og sent stadium af demens er agitation almindelig. Mennesker med mere alvorlige stadier af demens kan også begynde at kommunikere gennem adfærd, der ses som forstyrrende. Igen kan musikterapi hjælpe.

En undersøgelse fra 1998 viste, at det at spille foretrak musik under badetiden nedsat aggressiv adfærd 2 hos mennesker med demens. En anden undersøgelse viste, at mennesker med Alzheimers var mindre ophidsede under musikterapi og i mindst 20 minutter efter, som observeret af både musikterapeuter og pårørende.

Dette kan gøre arbejdet for en pårørende lettere, samtidig med at det giver mulighed for tilknytning. Et af de mest hjerteskærende aspekter ved demens er muligheden for, at den ramte vil holde op med at genkende sine kære. Ægtefæller og voksne børn kan finde deres familieroller i opløsning, da deres kære kun anerkender dem som omsorgspersoner. 

Men gennem musik kan de forbinde, selvom personen med demens ikke er klar over den historie, de deler. 'Det giver en pause for den pårørende bare at være den person, de plejede at være i den rolle,' siger Belgrave. 'Vi laver nye minder sammen i stedet for bare at være kede af, at vi ikke kan fungere, som vi plejede.'

Stewart arbejder i øjeblikket sammen med en klient om at skrive en kærlighedssang til sin kone. Det har givet ham en mulighed for at reflektere over, hvordan deres forhold har ændret sig gennem årene og huske, hvordan de har passet på hinanden i forskellige tider med nød. Hun planlægger at indspille sangen, så den kan fortsætte med at tjene som en kilde til forbindelse, efterhånden som hans evner ændrer sig.

'Det er muligt, at deres partner ikke vil genkende dem til tider,' siger Stewart. 'Men at have øjeblikke, aktuelle, der kan fejre, hvem de er sammen, det er som at snyde tid.' 

Hvis du plejer en pårørende med demens og gerne vil introducere musik i din rutine, foreslår Belgrave 'at rejse gennem musik' ved at bruge Stil på radioen — et websted, der giver dig adgang til radiostationer fra hele verden. Du kan også besøge et websted kaldet Tidsslip , som tilbyder en musikbaseret fortælleoplevelse. Til sidst, hvis du håber at bruge musik til at forstyrre uro, foreslår Belgrave, at du bemærker almindelige tidspunkter, hvor uro opstår, og begynder at spille musik 30 til 60 minutter i forvejen.

tyr mandlig vandmand kvinde

Takeawayen

Demens er en fremadskridende sygdom, der blandt andet flækker ens hukommelse, sprogfærdigheder og kognitive funktion. Musikterapi kan give meningsfuld intervention på grund af dens evne til ikke kun at understøtte hukommelse og sprog, men også at tilbyde forbindelse og mening, selvom disse færdigheder falmer.