Er spiralen den mest effektive lavhormonform for prævention?

Intrauterine anordninger (IUD'er) har helt sikkert et øjeblik i wellness-verdenen. Deres egenskaber - langsigtede 'indstil det og glem det'-levetid, meget høje succesrater og evnen til at vende tilbage uden kirurgi - gør spiral til en attraktiv mulighed for kvinder i alle aldre, især når fremtiden for sundhedspleje og præventionsmidler. forbliver usikker.

Men indtil for nylig var spiraler ikke en populær form for prævention, og derfor ved vi meget lidt om dem. Hvordan er det at have en IUD? Hvordan er indsættelsesprocessen? Hvad er forskellen mellem hormonelle og ikke-hormonelle? Gør det ondt? Nogle kvinder er begejstrede for deres IUD'er, mens andre deler rædselshistorier, og lad os være rigtige, det er aldrig trøstende at henvende sig til Google for at få svar.

Mange af os leder efter den mest naturlige mulighed, der findes, men det er ikke kondomer og fertilitetsbevidsthedsmetoder effektiv nok til, at mange af os føler os sikre nok til at stole på dem alene. Og efterhånden som vi lærer mere og mere om de mange ulemper af p-piller – især når det kommer til vores tarm og langsigtede hormonelle sundhed – bliver vi mere og mere nysgerrige på spiralen som et muligt alternativ. Kunne det være det bedste fra begge verdener? Nå, vi lavede researchen for dig og konsulterede nogle af vores førende kvindesundhedseksperter for at besvare dine mest brændende spiralspørgsmål.

IUD 101: Hvad er en IUD? Hvad er typerne af IUD'er?

Generelt set er de to typer spiraler den ikke-hormonelle kobberspiral ( Paraguard ) og hormonspiralen ( Mirena , Liletta, Kyleena og Skyla). Begge er tynde og fleksible T-formede enheder, der er cirka halvdelen af ​​højden af ​​en sukkerpakke, der indsættes direkte i livmoderen for at forebygge graviditet på lang sigt. Kobberet forbliver implanteret i 10 år og hormonintervallerne, men kan normalt forblive i omkring tre til fem år.

Kobberspiralen

Kobber er unikt, fordi det ikke vil ændre din naturlige hormonbalance; med andre ord virker det ved at skabe betændelse i livmoderen, som er giftigt for sædceller. Kobberspiralen er perfekt til folk, der ikke kan tage nogen form for hormon - som brystkræftpatienter eller dem, der er ekstremt følsom over for gestagen. Eller for kvinder, der simpelthen vælger at undgå at tilføje kunstige hormoner til deres systemer af en eller anden grund. Når du er på kobberspiralen vil du stadig erfaring en naturlig hormoncyklus, og det vil ikke undertrykke ægløsning - noget du skal overveje, hvis du vil føle dig mere i kontakt med din krop. Og selvom kobberspiralen anses for at være mere naturlig af den grund, er den mest almindelige bivirkning kraftige blødninger, hvilket kan være en stor ulempe. Og skal selvfølgelig ikke bruges, hvis du har kobberallergi.

Hormonspiralen

På den anden side frigiver hormonspiralen progestin fra apparatet over tid. De professionelle? Progestin kan hjælpe med at kontrollere kraftige menstruationer, så det kan være en god mulighed for kvinder, der oplever kraftig menstruationsblødning. Ifølge Dr. Sherry A. Ross , en prisvindende OB/GYN og forfatter til ' Hun-ologi ” der er også et par nye tilføjelser til IUD-familien, der er værd at nævne. Det Liletta og Kyleena er nogle af de nyeste enheder og holder begge i fem år. Disse muligheder er relativt små og anbefales til teenagere og kvinder, der ikke har været gravide. Det Et hul ligner Kyleena og Liletta, men kan kun bruges i tre år. Ifølge Dr. Ross er der ikke mange ulemper ved hormonspiralen - det er faktisk en fantastisk mulighed for dem, der ikke kan tolerere andre former for prævention på grund af bivirkningerne. Men hvis du oplever ændringer i humøret på p-piller, er det sandsynligt, at du stadig vil opleve dette med spiralen - især hvis progestinniveauet er det samme.

Så når det kommer til mærker og typer - har du muligheder. Den specifikke spiral du vælger afhænger virkelig af din individuelle situation og graviditetsforebyggende mål, hvilket er noget du skal tale med din læge om.

800 nummer

IUD indsættelse: Gør det ondt?

Hvis du allerede har fået et barn via vaginal fødsel eller har arbejdet i det hele taget, gode nyheder! Placeringen af ​​spiralen er generelt lettere for mødre. Men selvom du ikke har fået børn, er det en ret hurtig og enkel procedure. Når det er sagt, er det ingen tur i parken. Intensiteten af ​​smerten - normalt beskrevet som skarpe pludselige kramper - afhænger af din smertetolerance. Ifølge Dr. Candace Howe en OB/GYN, ekspert i en bred vifte af kvinders sundheds- og velværespørgsmål og fortaler for sundhedsreformen, er der et par ting at overveje her. Den første er din smertetærskel, og kroniske smerter har normalt en lavere. Den anden er teknikken for den praktiserende læge, der udfører indsættelsen, så det er en god idé at spørge rundt efter en, hvis indsættelsesproces gik rigtig glat og gå til samme læge. Hvis du har en skrå livmoder processen kan tage længere tid og være lidt sværere.

Du kan helt sikkert forberede dig ved at tage ibuprofen cirka to timer før proceduren eller få en cervikal blokering (med et bedøvende middel), som virkelig kan hjælpe med at mindske smerten. Men ifølge Dr. Howe er det normalt ikke nødvendigt, da proceduren kun tager et par sekunder og normalt tolereres godt med tre til fem dage med kramper bagefter. Du bør ikke være bekymret, medmindre smerten er alvorlig og kramper fortsætter med fuld kraft i ugen efter indsættelsen.

Hvad angår fjernelse af spiralen, er det generelt smertefrit og meget som at fjerne en tampon. Nogle gange bliver strengene vippet op i livmoderen, og det er lidt mere kompliceret. I så fald kan de gøre en anden cervikal blokering for at reducere smerte. Normalt er der en hurtig tilbagevenden til fertilitet, efter at du har fjernet spiralen, hvilket betyder, at de fleste kvinder er i stand til at blive gravide med det samme. Så dybest set er indsættelsen en smerte (bogstaveligt og billedligt talt). Men når det er gjort, er du beskyttet, og du behøver næsten ikke tænke på det, hvilket er det værd for mange kvinder.

Skal du vælge mellem spiral og p-piller? Her er hvordan de sammenligner.

Vi har hørt snakken om, at spiralen er den 'bedste' form for prævention af flere grunde, men er det virkelig? Det er kun dig, der ved, hvad der er bedst for din krop, men for kvinder, der vælger mellem spiralen og pillen – som i øjeblikket er den mest populær form 1 af prævention – vi analyserede bivirkningerne, hormonproduktionen og effektiviteten af ​​hver, og her er, hvad vi fandt.

Er bivirkningerne af p-piller værre end spiralen?

Når det kommer til bivirkninger, vil kvinder, der har haft negative reaktioner (herunder oppustethed, ømhed i brysterne og vægtøgning) på hormonerne i p-piller, normalt ikke have disse typer problemer med spiralen. Når det er sagt, er der efter indsættelse mere umiddelbare bivirkninger med spiralen som kramper, pletblødninger og oppustethed, men når alt udligner sig (efter et par måneder), oplever de fleste kvinder, at der er færre systemiske symptomer som forskydninger i fordøjelsen og vægt— giver spiral en høj patient godkendelsesvurdering . Det er vigtigt at huske, at bivirkningerne virkelig afhænger af din specifikke kropskemi, så der er virkelig ingen garanti for, hvordan du vil føle eller reagere på en ny form for prævention, før du prøver det.

Kort svar: Normalt, men det afhænger af din krop.

Hvilket frigiver færre hormoner: p-piller eller spiral?

Så hvordan Nemlig er hormonerne i spiralen sammenlignet med dem i pillen? IUD'er har kun gestagen, og de fleste IUD'er frigiver mindre end 20 mikrogram af hormonet hver dag. Til sammenligning har p-piller 1 milligram gestagen og 0,02 til 0,06 milligram østrogen. Ifølge Dr. Howe har de fleste undersøgelser vist, at hos kvinder med spiral er der typisk ingen (eller kun spormængder) af gestagen i blodet - så størstedelen af ​​hormonerne forbliver i livmoderen og bækkenområdet - hvilket kun har lokale effekter . 'Kobberspiralen indeholder ingen hormoner, og de progestin-frigivende spiraler har minimale mængder gestagen, sammenlignet med oral prævention, og virker primært i livmoderen med minimal absorption i blodbanen,' sagde Dr. Ross.

Kort svar: Spiralen udsender væsentligt færre hormoner end pillen.

Hvad virker bedst: p-piller eller spiral?

De fleste klinikere er enige om, at IUD'er er mere effektive end orale præventionsmidler. IUD er mere end 99 procent effektiv, hvilket betyder, at færre end én ud af 100 kvinder med en spiral bliver gravide hvert år. Hvis det tages perfekt, er p-pillen også 99 procent effektiv, men i virkeligheden falder det tal til ca. 91 procent når man tænker på, at ingen er perfekte, og at det på grund af menneskelige fejl er urealistisk at tage en pille på nøjagtig samme tidspunkt hver dag.

Kort svar: spiralen er bedre til at forebygge graviditet end p-piller.

7 ofte stillede spørgsmål om IUD

Så for kvinder, der leder efter den mest naturlige og effektive form for prævention, er IUD den bedste mulighed? Svaret ser ud til at være ja. Ifølge Dr. Howe, da kobberoptionen ikke har nogen hormoner, ville det teknisk set være den mest 'naturlige' mulighed - men det kan også have nogle forstyrrende bivirkninger - så det er en beslutning, du skal tage for dig selv og diskutere med din læge.

Nu hvor du kender det grundlæggende, har du sikkert tusindvis flere spørgsmål. Vi kompilerede en liste over ofte stillede spørgsmål og fik scoop fra top kvinders og integrerede sundhedseksperter på dine vegne. Og selvom disse absolut ikke er en erstatning for sundhedspleje fra din læge, er de et godt udgangspunkt for at lære mere om spiralen fra det holistiske perspektiv, vi alle længes efter.

1. Kan spiralen bringe mig i fare for næringsstofmangel?

Ifølge Dr. Ross er den eneste mangel set med spiralen forbundet med kobberversionen, som kan føre til kraftigere blødninger. Dette kan forårsage kraftige menstruationer og føre til anæmi, og jernmangel kan være en komplikation. Til sammenligning er pillen forbundet med riboflavin, vitamin B6, folinsyre, vitamin C og zinkmangel .

2. Kan du mærke spiralen under sex? Hvordan vil spiralen påvirke mit sexliv?

For mange kvinder - især hvis de har en tendens til at lede efter den mest naturlige vej som muligt - kan tanken om en trådet enhed i deres livmoder være meget at vikle hovedet rundt om. 'Kan du mærke det?' eller 'stikker det under sex?' er nogle ofte stillede spørgsmål. Ifølge Dr. Howe kan man trække i strengene på spiralen, men det er meget sjældent. Det er også muligt, at din partner vil mærke det under sex, men det meste af tiden bliver strengene blødere, og enheden er umulig at opdage. Hvis en kvinde er ekstremt følsom over for gestagen, kan spiralen forårsage en reduktion af naturligt østrogen, hvilket kan forårsage lav libido og vaginal tørhed. Men igen, dette er meget sjældent og kan normalt afhjælpes af din gynækolog.

3. Kan spiralen forårsage uønsket betændelse i min krop?

Det forekommer naturligt at have mistanke om, at det at have et fremmedlegeme inde i din krop kan skabe betændelse eller et lokalt immunrespons. Men ifølge Dr. Ross er spiraler blevet meget velundersøgt, og den tilgængelige forskning viser, at de er fuldstændig sikre og kompatible med vores kroppe. Andre medicinske 'fremmede genstande' omfatter pacemakere og nyrestenter, som også er kompatible med vores krop og ikke øger risikoen for betændelse eller nogen anden form for immunrespons.

4. Behøver jeg at bekymre mig om min tarmsundhed?

P-piller er også kendt at forstyrre tarmmikrobiomet, hvilket bidrager til utæt tarm, dysbiose og candida-overvækst . Men da spiral ikke absorberes gennem mave-tarmkanalen, anbefaler nogle af vores sundhedseksperter spiralen i stedet for pillen: 'Hvis du ville gå på samme måde som en spiral, er en kobber, ikke-hormonel spiral at foretrække frem for pillen, fordi den vil ikke undertrykke din hormonproduktion, og det vil ikke forstyrre dit mikrobiom. Din cyklus vil være længere og tungere, men du bør være i stand til at håndtere dine symptomer naturligt med mad samt drage fordel af alle de ting, dine hormonforandringer bringer dig hver uge.' forklarer Alisa Vitti , en integrerende ernæringsekspert, hormonekspert og forfatter til Kvindekode .

5. Hvad med kønssygdomme, øger spiralen min risiko?

IUD'er gør ikke øge 2 din risiko for at få seksuelt overførte infektioner. Men en nuværende eller tidligere infektion kan føre til komplikationer - Dr. Ross anbefaler altid STI-testning, før du får indsat en IUD.

6. Er der nogen medicin eller tilskudsinteraktioner, som jeg bør være opmærksom på?

Ifølge vores fantastiske gruppe af sundhedseksperter: ikke rigtig. Faktisk er det faktisk den foretrukne metode for folk, der ikke kan tage andre former for prævention på grund af komplikationer. Selvom medicin, urter eller kosttilskud, der påvirker din evne til at danne blodpropper, ifølge Dr. Ross kan udgøre et problem, så husk altid at tale med din læge om enhver urtemedicin eller kosttilskud, du tager. Andre lægemidler til tilstande som leversygdomme eller kræftformer, der er følsomme over for gestagen, kunne også være noget at diskutere, såvel som allergier over for gestagen, silikone, polyethylen, silica, bariumsulfat eller jernoxid. Alt godt at vide!

7. Vil spiralen fjerne min acne?

Når det kommer til akne, giver spiralen dig ikke de samme hud-'bivirkninger' som p-piller. Og desværre er acne opført som en muligt side effekt af hormonspiralen.

Beslutning om en spiral er det rigtige for dig

Ifølge Dr. Ross, 'Næsten alle kvinder, inklusive teenagere, er nu gode kandidater til IUD.' Og i en nylig udvalgsudtalelse American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefalede spiralen som en førstevalgsmulighed for alle kvinder i den fødedygtige alder. Spiralen udviklede et dårligt ry i 1970'erne, fordi en version - kaldet Dalkon Shield - var tilbagekaldt på grund af rapporter om infektioner og problemer, der påvirker fertiliteten. Men meget har ændret sig siden da; de nyere versioner er mindre og sikrere, og ifølge Dr. Ross, 'IUD'en er på vej til et seriøst og målrettet comeback.'

Og så svaret på spørgsmålet 'Er en spiral den mest naturlige og effektive form for prævention?' synes at være et forsigtigt ja. Men i virkeligheden er den type prævention, du vælger, en dybt personlig beslutning. Det handler om at afveje dine muligheder for, hvad der er rigtigt for din krop, dit forhold, hvor du er i dit liv lige nu – og beslutte, hvilken mulighed der giver dig mest frihed og tryghed.