En Keto-diæt kan være nyttig til behandling af MS-symptomer - men vi har brug for mere forskning

'Er fedt godt eller dårligt for dig?' Det er et populært spørgsmål inden for ernæringsvidenskab, som er af særlig interesse for dem med multipel sklerose (MS).

Flere analyser 1 har fundet ud af, at patienter med MS kan opnå mere energi og en højere livskvalitet ved at ændre den mad, de spiser. Det stærkeste bevis findes for det modificerede Palæolitisk og middelhavskost 2 . At spise masser af tilsat sukker, pasta, brød og korn er forbundet med mere alvorlige psykiske symptomer 3 - men hvad med fedt?

Forskere studerer nu, hvordan den ketogene diæt - som er lavt kulhydrat, moderat protein og højt fedtindhold - kan påvirke dem med MS. Her er de tidlige resultater:

Løftet om kostplaner med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold for dem med MS

I stedet for at stole på kulhydrater til at drive mitokondrierne, kan de, der følger ketogen diæt stole på ketonstoffer (en speciel type fedt) til at drive mitokondrierne.

Der er voksende evidens for, at mennesker med psykiatriske lidelser og neurologiske lidelser ikke udnytter glukose i hjernen 4 lige så effektivt som mennesker, der ikke har en psykiatrisk eller neurologisk lidelse.

I tidlige dyremodelundersøgelser af MS blev den ketogene diæt vist at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og/eller føre til en forbedring i funktion.

Så kom forskningen på mennesker: 65 mennesker med recidiverende multipel sklerose (MS) fulgte en diæt, der var lav i kulhydrater og høj i fedt i seks måneder. Især var der en næsten 50 % reduktion i sværhedsgraden af ​​træthed 5 og Beck depressionsindeksscore (som måler træthed og depression) ved slutningen af ​​den seks måneder lange check-in sammenlignet med baseline besøget. Derudover var der signifikante forbedringer i gangudholdenhed (målt ved, hvor langt deltagerne kunne gå på seks minutter) og håndfunktion (målt ved at flytte små pløkke med hånden).

Selvom dette er et spændende fund, er det vigtigt at bemærke, at dette var en enkeltarmsundersøgelse - hvilket betyder, at der ikke var nogen sammenligningsgruppe. Den stærkeste evidens for, om en intervention er nyttig eller skadelig, kommer fra randomiserede kontrollerede undersøgelser, som ikke er blevet udført om dette emne i den skala, vi har brug for.

Af de håndfuld små randomiserede kontrollerede undersøgelser af den ketogene diæt til MS, var ingen af ​​dem i stand til at vise, at 95 % konfidensintervallet for reduktionen i træthed eller forbedring af livskvalitet var helt på siden af ​​den ketogene diæt. 95 % konfidensintervallet krydsede lidt over for at favorisere kontroldiæten.

Sandsynligvis har vi brug for større og længere undersøgelser for at undersøge, hvordan ketogene diæter faktisk kan reducere træthed og forbedre livskvaliteten i tilfælde af MS.

Derfor er jeg i gang med at rekruttere til sådan et to-årigt studie. Den vil sammenligne en modificeret palæolitisk eliminationsdiæt og en tidsbegrænset ketogen diæt til en sædvanlig diæt (kontrol). I den Effekten af ​​diæt på livskvalitet ved multipel sklerose undersøgelse, vil vi hjælpe folk med at forbedre deres ernæring for at undersøge kostens indvirkning på træthed og livskvalitet.

Vil du være med i denne forskning?

Hvilken type diæt du skal følge, hvis du har MS

Jeg har udført klinisk forskning i virkningerne af diæt hos mennesker med MS siden 2010. Indtil videre har jeg undersøgt virkningerne af den modificerede palæolitiske diæt, ketogen diæt og diæt med lavt mættet fedt. Min forskning har konsekvent observeret, at at følge en af ​​disse diæter kan føre til reduktioner i træthed 6 , angst 7 , og depression 8 , såvel som forbedringer i livskvalitet 9 .

Den aktuelle forskning viser, at de bedste diæter til at reducere træthed og forbedre livskvaliteten er middelhavs- og palæolitisk diæt. Her er nøgleelementerne i disse spiseplaner:

Middelhavet:

• Tilskynder til flere grøntsager og frugter, fuldkorn, bælgfrugter, fisk, nødder og frø
• Reducerer eller fjerner tilsat sukker, forarbejdede fødevarer, fastfood, hvidt brød og hvide ris

Modificeret palæolitikum:

• Tilskynder til flere grøntsager (målet er 6 til 9 portioner), 6 til 12 ounce kød eller fisk, fermenterede fødevarer, nødder og frø
• Udelukker glutenholdige korn, mejeriprodukter og æg
• Reducerer eller fjerner tilsat sukker, forarbejdede fødevarer, fastfood og korn

Takeawayen

Jeg fortæller mine studerende og postdoktorale forskere, at det tager 30 år at ændre plejestandarden. Jeg er 15 år inde i denne rejse. Til sidst håber jeg at se, at personer med MS altid får at vide, at deres kost betyder noget, og at de opmuntres til at træffe valg af fødevarer, der vil hjælpe dem med at styre deres sygdomsforløb. For at det kan ske, har vi brug for flere publicerede, peer-reviewede videnskabelige undersøgelser - og jeg ser frem til at fortsætte med at hjælpe med at udfylde dette hul.