Jeg spurgte en reproduktiv endokrinolog & OB/GYN om 101 om ægfrysning

Indtil 2012 1 , ægfrysning var forbeholdt kvinder med medicinske infertilitetsproblemer forårsaget af kemoterapi eller kroniske sundhedsmæssige forhold.

I dag er det en valgfri procedure, der ofte faktureres som en måde for kvinder at udvide deres frugtbare vindue, hvilket øger chancerne for, at de vil være i stand til at få børn på deres egen tidslinje.

Nu hvor folk har evnen til at fryse deres æg af personlige grunde (selv med en stejl pris), er det blevet markant mere populært blandt 20- og 30-somethings. Nogle undersøgelser antyder, at udbredelsen af ​​elektiv ægfrysning er sprunget 39% lige siden pandemien 2 . Men selv med dette skift er ægfrysning stadig en meget hush-hush-procedure.

Mange dele af processen diskuteres ikke åbent, og den gennemsnitlige person, der ønsker at blive gravid, har muligvis ingen idé om, hvad det indebærer, før de når ud til en læge.

For at kaste lys over ægfrysning og samle grundlæggende behov for at vide, kontaktede jeg bestyrelsescertificeret reproduktiv endokrinolog og OB/GYN Rachel Gerber, M.D. , der udfører denne procedure på daglig basis. Her er hendes 101 på at fryse dine æg. 

Hannah Frye: Hvor vigtig er alder med hensyn til planlægning af denne procedure?

Rachel Gerber, M.D: 'Der er en aldersrelateret fertilitetsnedgang, der sker af to grunde: den første grund er, at kvinder er født med alle de æg, de nogensinde vil have ... i sidste ende, vi kan ikke give dig nogen æg tilbage. Så du don Jeg ved ikke, hvad du starter med, eller hvor du er på, indtil du tjekker.

'Den anden ting, der fører til dette Fertilitetsnedgang er, at dine æg har mindre reproduktivt potentiale pr. Æg [når du bliver ældre]. Så et æg, som du ægløsning i 20'erne eller begyndelsen af ​​30'erne, har en større chance for at blive befrugtet og vokse til et sundt embryo.

'Jo højere antallet af æg, du får [via frysning], jo højere er chancen for, at et af disse æg producerer en baby. Og jo lavere er din alder, jo højere er chancen for, at enhver givet æg producerer en baby.'

Redaktørens note

Så skulle du altid antage, at yngre er bedre til at fryse æg?

'Der har været nogle undersøgelser, der ser på det som En omkostnings-fordel-analyse 3 , og svaret er sandsynligvis begyndelsen af ​​30'erne til ca. 35. Det er når du stadig er i en god position til at have et positivt resultat fra æggene, der er hentet, hvis og når du har brug for dem.

'Du er også gammel nok til at have en bedre chance for faktisk har brug for dem. Fordi lad os sige, at du fryser dine æg, når du er 25 og single. Du kan møde nogen på 27 og beslutte at få børn på 29. folk har en tendens til at være temmelig frugtbare i deres tidlige 30'ere. Og så hvis du vil have en eller to børn og fryse dine æg ved 25, er der stadig en god chance for, at du kunne gøre det uden nogensinde at bruge disse æg.

'Hvis du er i 20'erne og i et forhold - har du identificeret den sædkilde, som du vil have børn med - det er en anden historie, fordi du måske overvejer Frysning af embryo .

Redaktørens note

Hvor meget koster det at fryse dine æg?

'Et generelt interval er $ 10.000 til $ 12.000, men det afhænger af din forsikring og det fertilitetscenter, du går til. (Redaktørens note: Dette dækker en procedure, så hvis du kun får seks æg i din første runde, og du vil nå ud til Gennemsnitligt anbefalet 10 til 12 æg, du bliver nødt til at gøre en anden runde til den samme pris.)

'Medicin kan koste yderligere $ 5.000 og er ikke dækket af mange forsikringsselskaber. Plus, du skal betale et årligt gebyr for dine æg, der skal afholdes på anlægget, der spænder fra $ 500 til $ 1.200 generelt. For dem, der er bosiddende I områder uden en lokal fertilitetsklinik, er Travel to and From the Clinic en anden omkostning at overveje. '

Redaktørens note

Hvordan ser processen ud?

Her er et resumé af, hvad du kan forvente, når du fryser dine æg, ifølge Gerber:

Indledende tests og ægtælling

Først gennemgår du et ægtælling for at få en idé om de succesrige procenter, du kan forvente. Dette gøres ved hjælp af to metoder: Du får en ultralyd til at tælle, hvor mange follikler der er til stede i dine æggestokke og modtager en test af din AMH (Anti-Müllerian hormon).

4. juli stjernetegn

Vigtig note: Hvis du er på lang sigt prævention Pille (ikke nødvendigvis en IUD, men specifikt en p -pille), kan pillen sætte dine æggestokke i en smule 'dvaletilstand.' Med andre ord kan det få det til at virke som om dine æggestokke har færre æg, end de gør. Så Gerber anbefaler at komme af p -p -pille i et par måneder, før du modtager disse tests for at give æggestokkene mulighed for at blive mere hormonelt aktive og nulstille dit ægtælling.

Bestem doseringen af ​​medicin

Indledende test giver praktikere en idé om, hvilke medicin doser du har brug for, og hvor mange cyklusser du sandsynligvis har brug for at gennemgå. Målet er at finde den bedste dosering for at maksimere de æg, du kan komme ud, uden at overstimulere æggestokkene. Hvis du overdriver denne medicin, kan du føle dig oppustet og elendig.

Derfra kan du bestille den første dosis af din medicin, der skal sendes til dit hus og begynde at tage det på omkring dag to eller tre af din naturlige periode.

Komplet 10-12 dages injektioner og hyppigt blodarbejde

I en normal cyklus vælger din krop kun et æg. Pointen med medicinen er at tilskynde din krop til at vælge alle af æggene denne måned. For at det skal ske, skal du tage to til tre injektioner om dagen i 10 til 12 dage. I løbet af denne periode skal du komme ind på fertilitetskontoret for blodarbejde og ultralyd om hver anden dag.

I gennemsnit er det en to-ugers proces, men det kræver en betydelig tidsinvestering. I løbet af disse to uger skulle du ikke være nødt til at tage tid fra arbejde, da du skulle føle dig fin, men nogle kvinder vælger stadig at tage arbejde af, hvis de har ferietid til rådighed. I slutningen af ​​disse to uger beslutter praktikere, hvornår æggene hentes baseret på dine hormonniveauer (hvorfor de trækker blodarbejdet) og størrelsen på folliklerne (som de ser via den transvaginale ultralyd). 

12. juli tegn

Få et 'Trigger Shot' & Retrieva

Når din udbyder beslutter, at det er tid, laver du en endelig injektion (ofte kaldet et 'triggerskud'). Efter ca. 36 timer finder æggenvindingsproceduren sted.

Hvad indebærer proceduren?

'Æggindhentningen i vores klinik og i de fleste klinikker udføres under IV -sedation. Du er tilsluttet skærme for at sikre, at dine vitale tegn er OK, og du trækker vejret på egen hånd. Selve proceduren er cirka fem minutter.

'Vi tager en ultralydssonde og fastgør en nål til slutningen af ​​den, stiller derefter ultralydssonden op mod æggestokken og fremmer nålen gennem vaginalvæggen i æggestokken. Derefter går vi ind i nålen i hver follikel og bruger suget til Uddrag væskerne og ægene. side og gør det samme.

Hvad med bedring?

'Gendannelse skal være hurtig, og mange mennesker er i stand til at gå på arbejde næste dag. De mest almindelige klager er krampe (svarende til en smertefuld periode) og nogle vaginale blødninger. Patienter kan også føle oppustethed og fylde fra stimuleringen og høj Estrogenniveauer.

Redaktørens note

Hvad er en almindelig misforståelse ved, at ægfrysning ofte hører?

'At frysning af dine æg udtømmer dine æglagre hurtigere end nogen, der ikke fryser deres æg, da flere æg fjernes i ægfrysningsprocessen. Dette er ikke sandt, fordi vi kun kan stimulere follikler, der allerede er hormonelle responsive og tilgængelige for at blive valgt Til ægløsning.

Æggfrysning øger kun effektiviteten af ​​det reproduktive system og udtømmer ikke æg derfra, der kan bruges i fremtiden.

'Æggene, der når dette trin i en given måned, kan ikke 'gå bagud' ind i den langvarige opbevaring, så hvis den antrale follikel ikke er valgt til ægløsning, forringes det og er en del af det kontinuerlige ægtab, der sker i menstruationscyklussen I ægfrysning er alt, hvad vi laver Reproduktionssystem og ikke udtømmende æg fra det, der kan bruges i fremtiden. '

Hvilken slags medicinske situationer kræver frysning af tidlig æg?

'Der er visse tilfælde, hvor vi ser endda mennesker i deres teenagere eller meget tidlige 20'ere. Dette kan ske i forfærdelige situationer, hvor nogen diagnosticeres med kræft og vil gennemgå kemoterapi - og det ved vi Kemoterapi kan være giftigt for æg . I disse tilfælde arbejder vi med onkologen for at forsøge at fryse nogle æg før kræftbehandling. 

' Endometriose er en anden betingelse, der kan få dig til at ønske at gennemgå proceduren, når du er yngre. Nogle mennesker har endometriose -læsioner på æggestokkene, der kan spise væk ved sundt ovarievæv og mindske ægtællinger. I mange tilfælde er mennesker med endometriose nødt til at få gentagne operationer for at fjerne cyster i æggestokkene. Hver gang de fjerner den cyste, følger en lille smule æggestokvæv med det. Så det er specielle situationer. '

Takeaway

Hver ægfrysningsproces-fra den første konsultation til bedring-vil variere fra person til person. Når det er sagt, kan det at kende de grundlæggende rammer hjælpe dig med at beslutte, om du vil investere i det, og hvad du kan forvente ved dit første besøg.

Generelt er det bedste tidspunkt at fryse dine æg mellem dine sene 20'ere og tidligt til midten af ​​30'erne. På denne måde har du en større chance for at trække spids reproduktive æg og faktisk have brug for dem, hvilket gør det til en mere omkostningseffektiv proces. Selve proceduren kan variere fra $ 10.000 til $ 12.000 (uden forsikring), men de endelige omkostninger afhænger af den klinik, du besøger, og hvor mange runder du har brug for for at nå dit mål. Medicin og årlige opbevaringsudgifter tilføjer til de omkostninger. Processen bør ikke være for ubehagelig, bortset fra nogle krampe i dagene efter hentningen.

Det er vigtigt at tale med en professionel på en klinik i nærheden af ​​dig og finde et team, der får dig til at føle dig komfortabel og selvsikker i denne proces. Der er mange spørgsmål, du sandsynligvis har ud over disse, så sørg for at Medbring andre bekymringer til klinikken At have svaret på din konsultation.

Dette interview er redigeret for længde og klarhed