Ja, du kan komme i ketose, selvom du er veganer. Sådan gør du

Et af de mest interessante paneler i 2017'erne genoplive var en diskussion om intermitterende faste og ketose, to buzzwords fra sundhedsverdenen. Nævn en ketogen diæt , og de, der er fortrolige, forestiller sig typisk noget, der ligner et fedtfattigt paleo diæt , tungt i animalsk protein og plante- og animalsk fedt.

På grund af dette, paneldeltager Carrie Diulus, M.D. , lavede bølger, da hun detaljerede brugen intermitterende faste og ketose for at opretholde et næsten 100 pund vægttab og styre hendes type 1-diabetes. Åh - og hun gør det hele, mens hun er plantebaseret . Fascineret (og fyldt med spørgsmål!) Fangede vi hende efter panelet for at lære mere.

mbg: Hvorfor har du valgt at spise en stort set plantebaseret diæt?

CD: Jeg stoppede med at spise kød, fordi jeg troede, det var sundere, da jeg var 12, og jeg var veganer / vegetar i omkring to årtier. I løbet af mine 20'ere resulterede dette i, at jeg for det meste spiste forarbejdet skrammel, hvilket resulterede i, at jeg vejede 100 pund mere, end jeg gør nu. Jeg startede i medicinsk skole og tabte vægten ved at spise en kaloriebegrænset, fedtfattig, for det meste vegansk kost. Under mit ortopædiske ophold begyndte jeg at spise kød igen. Jeg fik 60 pund med hver af mine graviditeter og tabte vægten (igen!) Ved at spise fedtfattig veganer og træne. Min diæt på det tidspunkt var ikke sund for mig; det var super carb-tungt, selvom jeg ikke spiste mange forarbejdede fødevarer. Mit helbred faldt, og jeg fik en betydelig vægt. Til sidst blev jeg diagnosticeret med type 1-diabetes og begyndte at spise en lav-carb diæt med kød for at holde mit insulin stabilt og blodsukkeret afbalanceret.

Dette fungerede nominelt godt et stykke tid, men jeg følte mig aldrig rigtig, rigtig god. Endelig gik jeg tilbage til at være veganer, men blev keto. Jeg har aldrig haft det bedre i mit liv, og mine laboratorier ser fantastiske ud. Som en perimenopausal kvinde i midten af ​​40'erne med en historie med at være sygeligt overvægtig og kæmper med vægten kunne jeg ikke være lykkeligere med hvor godt jeg har det.

mbg: Tror du, at det er sværere for plantebaserede spisere at opnå ketose?

CD: Jeg finder det faktisk lettere, fordi proteinniveauer generelt er lavere, og for meget protein sparker folk ud af ketose. Det kræver bestemt planlægning, og det er sværere at spise ude nogle gange. På genoplive (hvor maden var meget sundhedsfokuseret - du kan se hvilken dag på en tallerken lignede her! ), Jeg slags plukket gennem middagen for at spise hvad jeg kunne og derefter gik tilbage til mit værelse og spiste nogle af de ting, jeg havde medbragt. Fedtfattige diæter kan være ketogene eller ej. Mange mennesker har meget lavt kulhydratindhold med højere protein (selvom kroppen har en grænse for den mængde protein, den kan behandle) og moderat fedt. En ketogen diæt er ikke for alle, og kan faktisk være for stressende for binyrerne for nogle kvinder.

mbg: Hvad spiser du på en typisk dag, når du prøver at opretholde ketose?

CD: Jeg har sort kaffe til morgenmad, og så har jeg denne smoothie starter omkring 1 eller 2 om eftermiddagen. Hvis jeg ikke faste, tilføjer jeg sacha inchi eller hampepulver til proteinet. Til middag vil jeg have tempeh, hamp eller hampfu (hamp tofu) som proteinkilde. Jeg har ofte natto til vitamin K2. Jeg har normalt en flok grøntsager med sunde fedtstoffer som denne blomkålris opskrift, og jeg har næsten altid en salat med olivenolie.

Jeg snack på bacu nødder, sacha inchi frø, macadamia nødder, nori indpakning med olivenolie og salt, syltede agurker, kimchi, græskarfrø, oliven, Nuttzo smør eller andre møtriksmørere og kale chips. Jeg har næsten altid nogle hjemmelavet chokolade om aftenen.

mbg: Tror du nogen kunne drage fordel af ketose? Hvilke typer problemer bruger du ketose til at løse?

CD: Jeg bruger ketose hos næsten alle de patienter, jeg opererer på, men det er virkelig mere en diæt med lavt kulhydratindhold end ægte ketose. Det hjælper dem med at tabe sig, og da en stor procentdel af mine patienter har præ-diabetes eller diabetes [red.anm .: Diulus er en rygsøjlekirurg], det hjælper dem med at holde deres blodsukker administreret til operation, hvilket mindsker risikoen for kirurgiske komplikationer, såsom infektion eller sårhelingsproblemer.

Jeg bruger ægte ketogene diæter hos patienter, der har meget betændelse. Beta HydroxyButyrate (BHOB) er en stærk antiinflammatorisk. Det hæmmer COX2, hæmmer NLRP-3-inflammatoren og aktiverer AMPK. Dette kan være virkelig nyttigt til at reducere smerter hos mine patienter og er blevet demonstreret i undersøgelser. Det er også nyttigt for neurologiske tilstande. Hjernen og nervesystemet kan fungere meget godt med ketoner. Også alle nerver er omgivet af en membran med højt fedtindhold. Den fedtfattige bevægelse har ført til mangler i essentielle fedtsyrer og kan være problematisk relateret til depression og andre neurologiske tilstande.

Med hensyn til blodsukkerstyring kan en diæt med lavt kulhydratindhold vende type 2-diabetes og forhindre præ-diabetes i at udvikle sig. Mange mennesker behøver ikke at være i ketose specifikt, men protein resulterer i, at leveren frigiver glykogen og dermed kan øge blodsukkeret, så nogle patienter skal være mere ketogene (i det mindste midlertidigt) for at normalisere deres stofskifte. Receptorerne på cellemembranerne ændres, når kroppen skifter fra brændende sukker til brændende ketoner (for eksempel bliver MCT-1-receptoren i hjernen aktiveret, når ketoner er til stede). C-peptidniveauer (som er en markør for insulin) falder også på en diæt med lavt kulhydratindhold. Type 2-diabetes er for det meste et problem med øget insulin i de tidlige faser på grund af insulinresistens. Ved at spise en diæt med lavt kulhydratindhold falder de høje insulinniveauer.

tyren mand skytten kvinde

mbg: Tror du, det er sundere at være plantebaseret og i ketose end at gøre den kødtunge ketose-tilstand, som mange ender med at gøre?

CD: Jeg tror, ​​der er et lille antal mennesker, der kan trives med et højt indtag af animalsk protein og få grøntsager, i det mindste midlertidigt, men i min kliniske erfaring resulterer en diæt som denne i problemer undervejs, især hvis det er højt i forarbejdet kød eller mad.

Hvis vi ikke giver vores patienter en plan, som de kan følge, betyder ingen af ​​detaljerne heri. Jeg er i Midtvesten og vil undertiden starte samtalen med 'Kan du lide bacon?' og vi går derfra. Min filosofi er at møde mennesker, hvor de er. I sidste ende, men mine patienter ender ofte med at spise mere grøntsager, end de nogensinde har spist i deres liv. De begynder selv at skære kødet ned, hvis de kontrollerer ketoner, fordi for meget protein gør det svært at forblive i ketose. Jeg finder ud af, at denne strategi hjælper mig med at ændre kostvanerne hos mange flere mennesker, end hvis jeg var dogmatisk omkring et program. Vi tjekker også ind, hvordan de har det, og bruger labmarkører. Hvis de er plateau eller kæmper med noget, tilpasser vi os. Jeg understreger, at man undgår de fleste af de forarbejdede fødevarer med lavt kulhydratindhold, og hvis de spiser en forarbejdet mad med lavt kulhydratindhold, har jeg dem til at tælle det samlede kulhydrat fra disse fødevarer. For hele naturlige fødevarer som broccoli har jeg dem til at tælle netto kulhydrater (dvs. samlede kulhydrater minus fiber).

I sidste ende anbefaler jeg mine patienter at spise 2 kopper ikke-stivelsesholdige grøntsager til frokost og middag. Hvis de spiser en ikke-stivelsesholdig veggie, fortæller jeg dem at lægge et sundt fedt med det, og hvis de spiser et sundt fedt, fortæller jeg dem at lægge en ikke-stivelsesholdig veggie med det.

mbg: Du er diabetiker af type 1. Hver diabetiker, jeg har kendt, har været meget intenst med at holde mad ved hånden til enhver tid, hvis de får et blodsukkeruheld - alligevel gør du periodisk fastende. Får du nogensinde blodsukkerfald? Hvis ja, hvordan håndterer du dem?

CD: Selvfølgelig anbefaler jeg ikke, at en type 1-diabetiker gør noget uden at konsultere deres sundhedspleje. Faste er faktisk nogle gange en anbefalet praksis for at se, om dit basale (langtidsvirkende) insulin er rigtigt. Du faste om dagen, og hvis du har lavt blodsukker, er din basalrate for høj og skal justeres lavere, enten med langtidsvirkende insulin eller med pumpe; du skal ikke have lavt blodsukker. Når en type 1-diabetiker følger en diæt med lavt kulhydratindtag, tager du meget mindre insulin og har meget mindre sandsynlighed for at have for højt blodsukker relateret til mad. Når du bruger lavere doser insulin på grund af lavere kulhydratindtag, er det mindre sandsynligt, at du får hypoglykæmi. Disse episoder sker for os alle, men de er meget mindre almindelige og meget lettere at behandle, fordi du ikke har meget insulin. Jeg kan sige, at jeg ikke har haft et problematisk lavt blodsukker i flere år med denne tilgang

Ja, jeg har glukosetabletter med. Enhver på insulin skal have dem ved hånden hele tiden. Jeg bruger ikke mad eller juice til at bringe mit blodsukker op, fordi det hæver mit blodsukker for højt over mit mål, og jeg arbejder på små korrektioner. Jeg bringer mit blodsukker op med en halv eller en tablet, hvis jeg har brug for at hæve det lidt. For folk, der følger en diæt med højere kulhydrater, er der brug for meget mere glukose for at korrigere et lavt blodsukker.

Da vi taler om ketoner og type 1'er, bør vi nævne ketoacidose. Der er en forskel mellem ernæringsketose og ketoacidose. Ketoacidose er stadig mulig i en type 1-diabetiker, men i en velformuleret diæt med normalt blodsukker er det faktisk utroligt sjældent og er normalt et resultat af alvorlig sygdom med dehydrering.

En anden ting, der også kan være en faktor i, at det er lettere for nogle i en velformuleret plantebaseret keto-diæt at komme ind i ketose, er arginin. Arginin er en aminosyre, der stimulerer insulinfrigivelse, og kan faktisk bruges i laboratorietest for at se, hvor meget betacellerne stadig fungerer. Fødevarer, der har højere arginin, har tendens til at stimulere frigivelse af insulin, og insulin driver ketoner ned. Der er arginin i plantebaserede proteiner, men meget mindre end i dyrebaserede proteiner. Dette er bare en teori, men det giver mening i mit sind. Når vi vil se, om nogen stadig har betaceller, der fremstiller insulin, kan vi give dem IV-glukagon (hvilket gør dem syge) eller IV-arginin (som har færre bivirkninger).

Det føles måske skræmmende at komme i gang, men start langsomt og arbejd dig op. Som med enhver livsstilsændring er det vigtigt at lytte til din krop.

Her er et par flere grunde til, at den ketogene diæt er gavnlig .

Og vil du have din passion for velvære til at ændre verden? Bliv en funktionel ernæringscoach! Tilmeld dig i dag for at deltage i vores kommende live kontortid.

Del Med Dine Venner: