Sådan spiser du for at håndtere multipel sklerosesymptomer, fra en førende forsker

Jeg har i mange år udført klinisk forskning, hvor jeg har testet kostens effekt på mennesker med multipel sklerose (MS). Min forskning er en del af en voksende mængde af beviser, der viser, at kosten faktisk gør en forskel for mennesker med MS. Her er, hvad du skal vide om de seneste resultater.

Beviset for, at diæt letter MS-symptomer

Det stærkeste bevis på, at en intervention er nyttig (eller skadelig), er, når flere undersøgelser kombineres og analyseres sammen. Denne type analyse kaldes en metaanalyse. En netværksmetaanalyse kombinerer alle kendte undersøgelser og sammenligner dem for at identificere, hvilke behandlinger der er mest effektive.

I januar 2023 var der en redaktion i Neurologi , det mest læste tidsskrift af neurovidenskabsmænd og praktiserende neurologer, som siger, at der nu er beviser for, at kost kan reducere træthed og forbedre livskvaliteten for mennesker med MS. Det her er enormt.

I denne leder Effekten af ​​diæt på træthed og livskvalitet ved multipel sklerose: en systemisk gennemgang og netværksmetaanalyse af randomiserede forsøg 1 , Linda Snetselaar, Ph.D., og hendes team ved University of Iowa gennemførte en netværksmetaanalyse af randomiserede diætinterventionsstudier i MS, der varede mindst 12 uger og havde enten træthed eller livskvalitet som resultat.

Undersøgelsesholdet fandt offentliggjorte artikler om 12 diætinterventionsundersøgelser og otte diæter. De undersøgte diæter omfattede middelhavskost, palæolitisk, ketogen, anti-inflammatorisk, fedtfattig, faste , kaloriebegrænsning og kontroldiæt (deltagerens sædvanlige kost). I alt 608 deltagere var tilmeldt disse 12 undersøgelser.

Den standardiserede middeldifference (SMD) blev beregnet for forbedringer i målene for træthed, mental sundhed livskvalitet og fysisk sundhed livskvalitet for interventionsdiæten og kontroldiæten.

20. august tegn

I analyser som denne beregnes 95 % konfidensintervallet (CI) for interventionsdiæten og kontroldiæten. Hvis forbedringerne og 95 % CI er helt på siden af ​​interventionen, så kan forskerne med sikkerhed konstatere, at interventionen er effektiv til at reducere træthed eller forbedre livskvaliteten.

Når man sammenlignede hver diætintervention for at kontrollere diæten, havde tre diæter konfidensintervaller, der udelukkende var på den side af at reducere træthed. (De andre fem diæter var ikke signifikant bedre end kontroldiæten.) Størrelsen af ​​ændringen for at reducere træthedens sværhedsgrad i faldende rækkefølge var Palæolitikum 2 (SMD: -1,27; 95 % CI: -1,81, -0,74), fedtfattig diæt (SMD: -0,90; 95 % CI: -1,39, -0,42) og Middelhavsområdet (SMD: -0,89; 95 % CI: -1,15, -0,64).

11. september kompatibilitet med stjernetegn

Vi bør ikke blive overrasket over, at den største effektstørrelse var med den palæolitiske diæt. De tre mest almindelige fødevareantigener, der forårsager overdreven aktivering af immunsystemet (gluten, kasein og ægalbumin) fjernes i den modificerede palæolitiske kost.

Så hvorfor ser kosten ud til at gøre en forskel? Fra dyremodeller af MS ved vi, at de bakterier, gær og vira, der lever i mikrobiomet påvirke, hvor reaktive immuncellerne er i hjernen og i blodbanen. Jeg forventer fødevarer, vi spiser, er med til at bestemme sammensætningen af ​​vores mikrobiom , hvilket igen har indflydelse på, hvor reaktivt vores immunsystem er.

Derudover ændrer kosten i dyremodeller af MS genekspression. Så de fødevarer, vi spiser, ændrer sandsynligvis også vores genekspression. Jo mere tilsat sukker og højt forarbejdede fødevarer vi indtager, jo større sandsynlighed er der for, at vi får et mikrobiom, der driver inflammation op . Og jo mere sandsynligt er det, at vi får udtrykt gener, der forværrer betændelse.

Hvordan man spiser for at håndtere MS-symptomer

På baggrund af disse resultater, hvilke skridt kan du tage for at forbedre din energi og livskvalitet med MS ved at bruge mad? De tre diæter med de bedste data til dato er middelhavskost, modificeret palæolitisk kost og lav-mættet fedt. Her er et kig på hver:

• Det middelhavskost er fyldt med ikke-stivelsesholdige grøntsager, fisk, bælgfrugter og olivenolie . Det er lavt i tilsat sukker, forarbejdede fødevarer og hvidt brød.
• Diæten med lavt fedtindhold omfatter 4 portioner fuldkorn om dagen, 4 portioner grøntsager om dagen, hvid fisk og hvidt fjerkræ . Det begrænser mættet fedt til mindre end 15 gram om dagen og reducerer eller eliminerer tilsat sukker, forarbejdede fødevarer og fastfood.
• Den modificerede Palæolitisk kost anbefaler 6 til 9 portioner grøntsager og bær om dagen, 6 til 12 ounce kød/fisk om dagen og fermenterede fødevarer. Det eliminerer korn, mejeriprodukter og æg.

Der er fælles temaer med alle tre diæter: flere grøntsager og frugter, flere kostfibre , mindre tilsat sukker, mindre forarbejdede fødevarer og færre hvidt-mel-baserede fødevarer og pastaer.

I min praksis anbefaler jeg mine patienter start med at tilføje fødevarer før de tager fat på eliminationsfasen. Jeg advarer dem også om, at fjernelse af sukker, forarbejdede fødevarer, glutenholdige korn og mejeriprodukter ofte resulterer i trang, irritabilitet og hovedpine i den første uge. Disse symptomer aftager og forsvinder typisk i løbet af en til to uger.

drøm om kirkegård

Hvis du planlægger at foretage ændringer i din kost, så tag en samtale med dit lægeteam og tal med dine familiemedlemmer for at udforske, hvilken spisestil, du bedst kunne anvende sammen. Sæt din sunde kost sammen med regelmæssig fysisk aktivitet det er sjovt og en stressreducerende praksis at give dig selv den bedste chance for at reducere MS-sygdomsaktiviteten.

Fremtiden for MS-ledelsesforskning

I dyremodeller af MS gør ændringer i kosten en forskel. Men vi har ikke menneskelige forsøg, der har varet længe nok til, at vi med sikkerhed kan vide, at kosten vil bremse eller fremskynde sygdomsprogression. Større, længere undersøgelser er nødvendige. Mit laboratorium inviterer i øjeblikket folk med recidiverende-remitterende MS til at deltage i vores undersøgelse med titlen ' Effekten af ​​diæt på livskvalitet ved multipel sklerose .' (Hvis du har recidiverende-remitterende MS, er mellem 18 og 70 år og er interesseret i at deltage i undersøgelsen, skal du udfylde screeningsværktøjet her .)

Baseret på min kliniske erfaring med andre mennesker med MS, forventer jeg, at vi vil være i stand til at få folk tilbage til sunde niveauer af hjernevolumentab, når de forbedrer deres kostvaner. Dette er vigtigt, fordi hurtigt tab af hjernevolumen fører til flere problemer med tænkning og hukommelse og sværere gangbesvær.

Takeawayen

Det vil tage undersøgelser, der varer to til fem år, for os at vide med sikkerhed, at MS-patienter kan forbedre deres kost for at beskytte deres hjerner. I mellemtiden, sygdomsmodificerende behandlinger (DMT'er) gør et meget godt stykke arbejde med at reducere antallet af forstærkende læsioner og tilbagefald, som mennesker med MS oplever. Parring af en DMT med en sund kost - højt indhold af grøntsager, frugt og fiber og lavt indhold af sukker, raffineret korn og forarbejdede fødevarer – og god egenomsorgspraksis vil sandsynligvis være den mest effektive måde at stoppe sygdomsprogression på.